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Definición de caso

Se considera caso de cáncer en el RNCP a todos aquellos tumores cuyo código de  comportamiento (5º dígito) sea mayor o igual a 2, según la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología, tercera edición (CIE-O 3), que contacte con el hospital para el diagnóstico y/o tratamiento de su enfermedad (aunque éste sea parcial). Dicho código corresponde a las siguientes situaciones:

/2: Carcinoma in situ, no invasivo. Neoplasias in situ de cáncer de mama y cuello uterino (código comportamiento/2 CIE-O-3).

/3: Maligno, primario. Se define como caso de cáncer  a toda neoplasia maligna de localización primaria (código de comportamiento/ 3, CIE-O-3) con o sin confirmación histológica, diagnosticada y/o tratada en cualquier instalación de salud de Panamá.

/6: Maligno, metastásico. Se incluyen las neoplasias malignas de localización secundaria o metastásica (código comportamiento /6 Clasificación Internacional de Enfermedades Oncológicas, CIE-O-3) y que son recodificadas por el personal del registro identificando la localización primaria. Si no es posible definir la localización primaria se registrará como de origen primario desconocido.

/0 /1: Neoplasias benignas o de comportamiento incierto: Se incluirán las del Sistema Nervioso Central (SNC), que se encuentren en esta categoría: incierto si es benigno o maligno; malignidad limítrofe (borderline); bajo potencial de malignidad o malignidad potencial incierta, siempre y cuando esto quede perfectamente especificado

Para la inclusión de las neoplasias múltiples se utilizará la definición establecida en la CIE-O-3 y las recomendaciones de la Asociación Internacional de Registros de Cáncer (IACR). Se deben descartar los tumores que correspondan a una metástasis, según criterios anatomopatológicos y de la historia natural de la enfermedad. Se seguirán las siguientes Reglas:

Reglas para la codificación de tumores múltiples

Regla 1: El reconocimiento de la existencia de 2 ó más tumores múltiples primarios no depende del tiempo transcurrido entre la aparición de los mismos.

Regla 2: Un cáncer primario es aquél que se origina en una localización primaria o tejido y no es una extensión, recidiva o metástasis.

Regla 3: Solamente se reconocerá un tumor en cada órgano o par de órganos o tejido.  En caso de utilizar la primera edición de la CIE-O, o la CIE-9 para la codificación de la topografía, la consideración de una localización como un órgano o tejido, viene dada por los tres primeros dígitos de cada rúbrica. 

Regla 4: Existen dos circunstancias en las que nos se aplica la regla 3:

4.1. Cánceres sistémicos  o multicéntricos que afectan potencialmente a varios órganos independientemente.  En esta consideración se incluyen 3 tipos histológicos: linfomas, leucemias y sarcomas de Kaposi; (Grupos 7, 8 y 9 de Berg).  Se considerará solamente uno en cada persona.
4.2. Otros tipos histológicos (1, 2, 3, 5 y 6 de Berg), se consideran diferentes a efectos de la definición de tumores múltiples, de tal manera que un cáncer distinto en el mismo órgano se considera como un nuevo tumor.  Los grupos 4 y 10 incluyen tumores que no han sido tipificados satisfactoriamente desde un punto de vista histológico y no pueden, por tanto, distinguirse de otros grupos.
Regla 5: No se consideran los tumores cuya única fuente e información es el certificado de defunción.

Caso registrable

Se considera caso registrable toda neoplasia maligna incluida en la definición de caso de este manual, diagnosticada en cualquier institución y por cualquier medio diagnóstico a toda persona de origen panameño, extranjero residente o no. Se registrará como caso nuevo de cáncer tanto a un primer diagnóstico de esta enfermedad como a las neoplasias primarias múltiples.
 
Se registrará como caso nuevo de cáncer aquellos casos en los que aparece el cáncer como causa de defunción, que no hayan sido registrados en el momento del diagnóstico y de los cuales no se pueda obtener la información clínica requerida.  

Se registrarán los casos  a partir de  1° de enero del 2012 (fecha de inicio del nuevo registro nacional del cáncer) con la implementación de este manual.